• WAP手机版 保存到桌面加入收藏设为首页
急症外科

儿童烧伤的评估

作者:小儿外科   来源:Xewk.com   阅读:117   评论:0
内容摘要:要快速询问病史以决定受伤详细情况和受伤时间,有无伴其他部位损伤;帮助评估烧伤的严重程度。 首先紧急评估儿童气道、呼吸、循环等生命体征情况,并做相应处理,对烧伤儿童如在一个密闭空间内或有面部、口腔、气道等烧伤且伴胸部呼吸幅度增大、喘息声,应高度怀疑有吸入性烧伤可能。 体检......
儿童烧伤的评估

要快速询问病史以决定受伤详细情况和受伤时间,有无伴其他部位损伤;帮助评估烧 伤的严重程度。

首先紧急评估儿童气道、呼吸、循环等生命体征情况,并做相应处理,对烧伤儿童如 在一个密闭空间内或有面部、口腔、气道等烧伤且伴胸部呼吸幅度增大、喘息声,应高度 怀疑有吸入性烧伤可能。

体检中还应强调有无存在环状烧伤情况。至于破伤风问题,10年内被免疫过的患儿 可不必再接受破伤风类毒素,除非有烧伤合并有破伤风倾向的软组织损伤。未免疫患儿应 接受破伤风免疫球蛋白,随后是主动免疫接种。检查中着重对烧伤面积和深度作出正确的 评价。

1.烧伤面积计算 在计算小儿烧伤面积时,要注意到小儿的解剖特点,即小儿头部 与下肢所占体表面积total body surface area, TBSA)百分比与成人不同,年龄越小头 部比例越大,下肢比例越小,随着年龄的增长,头部与下肢的比例逐渐与成人相接近,可 根据下列公式计算:

小儿头颈部面积9 + (12-年龄)=%TBSA
小儿双下肢面积=41-(12-年龄)=%TBSA

在小面积烧伤为简易评估,常以患儿手掌计算,每手掌占1%TBSA

以往推荐的面积评估九分法在10岁以上儿 童中使用,为便于记忆,按体表面积划分为11 9%的等份,另加1%,构成100%的体表面 积,即:头颈部=1X9%躯干=3X9%双上 =2X9%双下肢=5X9%+1%,共为11X 9%。但在小年龄儿必须按LundBrowder 来做一些变更,因为正如前述的小年龄儿童 头部表面积相对较大,而腿部相对较小。


上一篇:没有了
下一篇:消化道异物概述
相关评论

Powered by:小儿外科网 ©2020-2021 技术支持:www.Xewk.com